Indicadores de segurança
Uma pesquisa publicada na revista Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) revela que 99% dos cirurgiões entrevistados sofreram pelo menos uma picada de agulha em suas carreiras.O problema, observam os pesquisadores, é que as perfurações nas luvas cirúrgicas muitas vezes passam despercebidas durante os casos, o que significa que os cirurgiões podem ser expostos ao sangue e aos riscos de infecção associados sem saber.
SENSAÇÃO DO CIRURGIÃO
Leva apenas 2 semanas para sentir o uso de luvas duplas
Ynossos cirurgiões provavelmente pensam que o uso de luvas duplas reduz a sensibilidade e a destreza das mãos.“Apesar de um grande conjunto de dados que apoiam o uso de luvas duplas, uma grande desvantagem desta intervenção é a falta de aceitação dos cirurgiões”, escrevem os pesquisadores Ramon Berguer, MD, e Paul Heller, MD, no Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).A boa notícia, dizem os pesquisadores, é que não demora muito para que os cirurgiões comecem a se acostumar com a diminuição da sensibilidade das mãos associada ao uso de luvas duplas.
“Os designs atuais de luvas internas tornam o uso de luvas duplas mais confortável e levaram a uma melhor discriminação de 2 pontos – a capacidade de um cirurgião sentir 2 pontos tocando sua pele”, diz o Dr. Berguer, que acredita que os cirurgiões podem se adaptar totalmente ao uso de luvas duplas dentro 2 semanas tentando pela primeira vez.
-Daniel Cozinheiro
Os pesquisadores dizem que as taxas de punção de luvas variam, embora os riscos aumentem para até 70% durante procedimentos mais longos, bem como durante cirurgias que exigem esforço máximo em cavidades profundas e ao redor.
ossos.Eles observam ainda que a pesquisa mostra que o risco de contato com sangue diminui de 70% com luvas simples para apenas 2% com luvas duplas, provavelmente porque a luva interna permaneceu intacta em até 82% dos casos.
Para determinar quanto sangue é transferido através de camadas simples e duplas de luvas no local das lesões percutâneas, os pesquisadores colaram lancetas automáticas na pele de porco, que simulavam picadas de sutura.De acordo com os resultados, um volume médio de 0,064 L de sangue é transferido em punções a uma profundidade de 2,4 mm através de uma camada de luva, em comparação com apenas 0,011 L de sangue através de
camadas de luva dupla, o que significa que o volume foi reduzido por um fator de 5,8.
Notavelmente, as luvas duplas utilizadas no estudo incluíam um sistema indicador: uma luva interna verde usada com uma luva externa cor de palha.Segundo os pesquisadores, todos os furos nas camadas externas das luvas eram claramente identificáveis pela coloração verde da luva que aparecia no local da punção.O contraste de cores reduz o risco de exposição ao sangue, alertando os cirurgiões e a equipe sobre violações que, de outra forma, poderiam passar despercebidas.
“O uso de luvas duplas deve ser recomendado para todos os procedimentos cirúrgicos e exigido para procedimentos realizados em pacientes com infecções conhecidas ou pacientes que ainda não foram testados para infecções”, afirmam os pesquisadores.Eles também apontam que, embora o efeito protetor do uso de luvas duplas seja evidente, ainda não é rotina devido a uma suposta redução na destreza e no sentido do tato (para evidências em contrário, consulte a barra lateral abaixo).
A especialidade mais arriscada da cirurgia
Um relatório da Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), jornal oficial da Sociedade Belga de Ortopedia e Traumatologia, afirma que as taxas de perfuração de luvas variam de 10% em oftalmologia a 50% em cirurgia geral.Mas o estresse e a tensão da manipulação de serras oscilantes, instrumentos metálicos e implantes durante procedimentos ortopédicos sujeitam as luvas a forças de cisalhamento extremas, colocando os ortópodes em maior risco entre as especialidades cirúrgicas, dizem os pesquisadores.
Neste estudo, os pesquisadores avaliaram as taxas de perfurações nas luvas durante grandes substituições totais de quadril e joelho e artroscopias menores de joelho.Eles também examinaram como o uso de luvas duplas impactou as taxas de perfuração e se as taxas diferiam entre os cirurgiões, seus assistentes e enfermeiros do centro cirúrgico.
A taxa global de perfuração das luvas foi de 15,8%, com uma taxa de 3,6% durante artroscopias e uma taxa de 21,6% durante substituições de articulações.Mais de 72% das violações passaram despercebidas até depois de os procedimentos terem sido concluídos.
concluiu.Apenas 3% das luvas internas ficaram comprometidas – nenhuma durante artroscopias – em comparação com 22,7% das luvas externas.
Notavelmente, apenas 4% das perfurações registadas durante procedimentos importantes envolveram ambas as camadas das luvas.Um quarto dos 668 cirurgiões envolvidos no estudo sofreu luvas perfuradas, o que foi significativamente superior aos 8% dos 348 assistentes e 512 enfermeiros que sofreram o mesmo destino.
Os pesquisadores observam que o uso de luvas duplas em procedimentos ortopédicos reduz significativamente a incidência de perfuração das luvas internas.
Embora o pessoal cirúrgico que faz a limpeza adequada reduza os riscos de contrair doenças transmitidas pelo sangue quando as luvas são perfuradas, acrescentam, estudos anteriores demonstraram que as culturas de bactérias colhidas em locais de perfuração foram positivas cerca de 10% das vezes.
Horário da postagem: 19 de janeiro de 2024